Historia de
la odontología
Desde tiempos inmemoriales, las personas se
han preocupado por la limpieza y el cuidado de sus dientes y desde que el
hombre empezara a diseñar y construir herramientas, se han realizado diversas
acciones, tanto para disminuir o eliminar los daños de la enfermedad dental,
como para modificar la estructura dentaria principalmente por motivos estéticos
y mágico-religiosos.
Esta sección no pretende entregar una Historia de la
Odontología estrictamente
cronológica ni desarrollarse bajo un sentido analítico. Más bien, busca
destacar hechos o personajes aislados que marcaron hondo en el registro de la
Historia Odontológica.
El primer odontólogo conocido fue un egipcio llamado Hesi-Re, encargado
de resolver y mitigar las dolencias dentales de los faraones. Fue también un
médico e indicó la importancia de la asociación entre la
Medicina y la
Odontología.
En lo que al cuidado de la estética dental se refiere los egipcios
fueron los primeros en utilizar la crema dental, también incrustaban piedras
preciosas en los dientes en función de linaje y estética. Los Mayas poseían una
gran habilidad para trabajar las pie - zas dentales. Sus motivaciones eran
estrictamente rituales y religiosas, su principal incenti - vo era el adorno
personal que en conjunto con la mutilación dentaria eran esenciales para el
ritual. Realizaban diversos trabajos como por ejemplo incrustacio - nes de
piedras (jade, hematita, turquesa, cuarzo, cinabrio, pi - rita de hierro), en
las cavidades dentales. Se distinguían, ade - más, por realizar el tallado y
ennegrecimiento de los dientes. Estos trabajos rituales eran realizados
por artesanos en su mayoría mujeres. El inge - nio Maya también
desarrolló en forma eficiente, taladros y abrasivos.
Antigua roma
En la antigua Roma eran comunes los enjuagues bucales, los dentífricos
y los palillos para dientes. En el Nuevo Mundo, específicamente, en el área de
Mesoamérica la arqueología ha ratificado la búsqueda por la estética dental, en
esta región la costumbre llegó a tener una presencia casi generalizada. En el
norte de Amé- rica fueron encontrados limados dentales provenientes de
Illinois, Arizona, Tennessee, Georgia y Texas. Parece que las modalidades
norteamericanas eran adaptadas del sur (excepto en el caso de un limado
procedente de Texas, el cual data del Periodo Arcaico). En la Mesoamérica
prehispánica, las técnicas empleadas en los trabajos dentales fueron
básicamente (además del teñido, como embellecimiento menos permanente): el
limado y la perforación parcial. Estas tareas no eran nada simples, la
incrustación, procedimiento relativamente complejo, requería aparte de la
preparación de una cavidad circular diminuta, un ajuste preciso de la piedra a
incrustar y su fijación con pegamentos especiales. Por otra parte, la técnica
del limado implicaba la reducción selectiva de la pieza mediante materiales
abrasivos que entraban en contacto con el esmalte y la dentina. En algunos
casos, estos incluso llegaban a crear daños en la pulpa dental. Antigua roma y
el nuevo mundo Después de la conquista al Nuevo Mundo y con la creciente
imposición de la cultura occidental comenzó a abandonarse la costumbre de
decoración entre los Mayas al igual que de otros grupos indígenas de
MéxiPrótesis parcial fija etrusca Mutilaciones Primeras prótesis dentarias co.
Entretanto, el ingreso de grupos africanos al Nuevo Continente incentivó un reemplazo
de los antiguos cánones de la modificación dental, ahora realizada en las
modalidades traídas desde la cultura africana.
Egipto 2900 a.C.: Maxilares inferiores
egipcios muestran dos agujeros abiertos en el hueso, presumiblemente para
drenar un absceso dental.
Egipto 1700 a.C.: Documentos antiguos
egipcios, los papiros Ebers, los cuales contienen material de aproximadamente
el año 3700 antes de Cristo, ya hacen referencia a enfermedades de los
dientes así como a prescripciones de sustancias que deben ser mezcladas y
aplicadas en boca para aliviar el dolor.
Grecia y Roma:
Hipócrates
500D.C.: Padre de la medicina, concebía la enfermedad como algo biológico y no
mágico.
En su libro "De
Party bus Animal
Culum", dedica un capitulo completo a los dientes.
500 A.C.: Hipócrates y Aristóteles escribieron
sobre ungüentos y procedimientos de
esterilización usando un alambre caliente para tratar las enfermedades de los
dientes y de los tejidos orales.
También hablaron sobre la extracción dental y el uso de alambres para
estabilizar fracturas maxilares y ligar dientes perdido bajo la influencia
romana
Santa Apolonia
Se le
considera la Santa Patrona de los
Odontólogos y de las Enfermedades Dentales. De allí que sea invocado su
nombre cuando hay un dolor de muelas.
Los
historiadores cristianos han proclamado que en los últimos años del Emperador
Felipe el árabe (reinó entre 244-249), durante festividades para conmemorar el
milenio de la fundación de Roma (tradicionalmente en 753, poniendo la fecha de
la fundación cerca del 248 a.C.), la furia de la muchedumbre Alejandrina se
convirtió en ira, y cuando uno de sus poetas profetizó una calamidad, ellos
cometieron sangrientas atrocidades contra los cristianos, que las autoridades
no hicieron ningún esfuerzo por detener.
Dionisio,
el Obispo de Alejandría (247-265), relata los sufrimientos de sus feligreses en
una carta dirigida
a Fabio, el Obispo de Antioquia; algunos largos extractos de la carta se
han preservado en Eusebius Historia Ecclesiae
(yo: vi: 41). Después de describir cómo un hombre y mujer cristianos,
Metras y Quinta, fueron agarraron y asesinados por la muchedumbre, y cómo las
casas de varios otros cristianos fueron saqueados, Dionisio continúa:
"En
ese tiempo Apolonia,
parthénos presbytis (presbítera vírgen, lo cual seguramente no significa una
virgen avanzada en años, como se deduce generalmente, sino una diaconesa) era
considerada importante. Estos hombres la agarraron también y con repetidos
golpes rompieron todos sus dientes. Entonces juntaron fuera de las puertas de
la ciudad un montón de palos y amenazaron con quemarla viva si ella se negaba a
repetir después de ellos palabras impías (como una blasfemia contra
Cristo, o
una invocación a dioses paganos). Fue entonces dada, por petición propia, una
pequeña libertad,
saltando rápidamente en el fuego, quemándose hasta la muerte."
Edad media:
Después
de la caída del Imperio
Romano (410 D.C.), el pensamiento racional
y lógico de Hipócrates y Celso desapareció, volviendo la creencia de las
enfermedades como algo mágico y supersticioso
.Albucasis
1013 D.C.: Es considerado el gran exponente de la cirugía dental en esta época.
En su libro aparecen las 1ºs descripciones de instrumental odontológico.
El conocimiento quedó
a resguardo en los monasterios, cuyos monjes ejercían a escondidas la profesión
odontológica.
Los barberos
tomaron el lugar dejado por los monjes, cuando el Papa prohibió seguir
ejerciendo actividades relacionadas con la salud.
Edad Moderna:
Pierre Fouchard 1728:
publica
su trabajo maestro
"The surgeon dentist", el cual describe por primera vez la visión de
la odontología como una profesión moderna. Es considerado el padre de la
Odontología.
Edad
contemporánea:
Charles
Goodyear 1840: Descubre la vulcanita (caucho)
que sirvió para la confección de las primeras prótesis dentales.
Horace
Hayden y Chapin Harris 1840: inventan la odontología moderna.
Fundaron
la primera escuela dental
del mundo: The BaltimoreCollege of Dental Surgery.
Inventaron
el grado DDS, doctor en cirugía dental.
niciaron
la primera sociedad dental
del mundo: the American Society of Dental Surgeons (ASDA) la cual
posteriormente se transformó en la American Dental Association.
La
asociación ASDA colaboró en el primer journal en odontología, American Dental
Journal of Dental Science, el cual revolucionó la forma de compartir los
secretos tradicionales y agilizó la forma en la cual los profesionales veían la
profesión y distribuían el conocimiento.
G.V.Black
1895: estandariza la preparación de cavidades y el proceso de manufactura de
rellenos en plata.
1900: Con
la invención de la electricidad,
los consultorios odontológicos usan taladros eléctricos y se observa un amplio
incremento.
Ingvar Branemark 1980: describe la técnica para implantes dentales.
Nacido en Hartford, Vermont, Wells asistió a la escuela Walpole, en New Hampshire antes de estudiar odontología en Boston. Una vez que se graduó, estableció un consultorio en Hartford, Connecticut, con un socio llamado William T. G. Morton, quien llegaría a la fama por su utilización del éter como anestésico el 16 de octubre de 1846.
William Morton: 9 de agosto de 1819 en Charlton, Massachusetts; 15 de julio de 1868 en Nueva York) fue unodontólogo estadounidense y pionero en la aplicación de anestesia en cirugía y odontología. Llevó a cabo en 1846 la primera demostración pública de la utilización del éter como anestésico administrado por inhalación.
Michael Buonocore que fue el primero en describir el efecto sobre el esmalte de la aplicación de una solución ácida, que después se lavaba y secaba y con la que se obtenía un patrón de grabado con ácido de la superficie adamantina. El ácido actúa disolviendo selectivamente los extremos finales de los prismas de esmalte en la superficie, lo que consigue una superficie porosa e irregular, capaz de ser mojada y penetrada por una resina fluida, de baja viscosidad, que moja la superficie de los poros e irregularidades creadas por la disolución de los prismas de esmalte.
Al hallazgo de Buonocore, se sumó Bowen con la obtención de una resina capaz de adherirse al diente grabado con ácido. Dicha "resina de Bowen" es el bisfenol-glicidil-metacrilato (Bis-GMA).cuya formulación contempla dentro de la molécula la presencia de tres zonas, una central que le confiere la rigidez a la resina, dos áreas a lo largo de la cadena, que le proporcionan la viscosidad y unos extremos que le permiten establecer una reacción de polimerización, para conseguir la reticulación de dicho polímero.
Odontología Siglo XIX
La creación de la American Dental Association Durante los años 1840 y 1850 se organizaron una decena de nuevas asociaciones en el mundo, por ejemplo en Virginia, Pensilvania, Nueva York, entre otras ciudades. La Mississipi Valley Association of Dental Surgeons, se convirtió en una de las asociaciones más influyentes de esa nación. La American Society of Dental Surgeons (ASDS) que posteriormente se transformó en la American Dental Association (ADA) fue organizada en el año 1859 por Lucy Beaman Hobbs Taylor fue la primera mujer que egresó de una facultad de Odontología (Ohio College of Dental Surgery), el 21 de Febrero de 1866 a los 33 años de edad y también la primera mujer admitida como miembro de una sociedad Odontológica. Baltimore College of Dental Surgery veinticinco delegados representando a ocho grupos dentales diferentes. Esta asociación promulgó un código ético muy avanzado que sirvió de modelo para códigos posteriores. La ADA pretendía ser una organización nacional, pero al estallar la guerra civil esto no se pudo lograr. En el año 1969 se crea la Southern Dental Association (SDA), la cual logró crecer rápidamente extendiéndose más allá de sus fronteras del sur. Después de repetidos intentos de la SDA de unir sus fuerzas con la ADA, finalmente en el año 1897 se crea una nueva institución, la National Dental Association (NDA).
Vulcanita
En el año 1851 Nelson Goodyear, hermano de Charles Goodyear, el magnate de la
goma, aprendió a convertir la goma flexible en un material más duro al que
llamó “vulcanita” mediante el proceso de vulcanización. El uso más importante
que se le dio a este material fue en el área odontológica, donde se utilizó
como base para dentaduras postizas. La “vulcanita” revolucionó el campo
odontológico convirtiéndose en el material predilecto de los profesionales de
aquella época, ya que implicaba un bajo costo, equivalente a un tercio de las
dentaduras hechas de oro. De esta manera, surge un gran avance en la
construcción de las dentaduras postizas. El Dr. John A. Cumming en el año 1864
obtiene una patente cubriendo todo el proceso de elaboración de las dentaduras
de goma, que había sido rechazado durante 12 años por la oficina de patentes en
los Estados Unidos ya que el caucho había sido un material de uso común por más
de 100 años. Una vez que obtuvo la patente, el Dr. Cumming inmediatamente la
vendió a la Goodyear Dental Vulcanite Company (GDVC), a partir de entonces los
dentistas que quisieran utilizar este material debían recibir
El
médico y dentista Chapin A. Harris, es considerado uno de los miembros
fundadores de la profesión odontológica y de la literatura dental de los EE.
UU. de América, también reconocido como el padre de la ciencia dental
estadounidense y pionero del periodismo dental gracias a sus publicaciones
dentales. En el año 1835 Harris se convirtió en un activo coLiteratura
odontológica Dr. Chapin A. Harris laborador de la literatura médica y
periódica, publicó su primer libro “El Arte Dental” en el año 1839, un tratado
práctico de Cirugía Dental, en el año 1845 publicó la segunda edición de “El
Arte Dental” con un nuevo título “Principios y Práctica de Cirugía Dental”,
considerado el libro de texto dental más útil del Siglo XIX. Fundador del
primer periódico dental del mundo el “American Journal of Dental Science” en el
año 1840, donde continuó como editor hasta su muerte en el año 1860. Otras
publicaciones “Enfermedades del Seno Maxilar” en el año 1842 y el “Diccionario
de Cirugía Dental”, un volumen de 779 páginas del año 1849, fue el primer
diccionario dental en el idioma Inglés. Con su muerte la profesión Odontológica
pierde un miembro de gran importancia y también desaparece el American Journal
of Dental Science (AJDS). El Dr. William H. Trauman, notable historiador
odontológico de la década de 1920 menciona acertadamente que el AJDS tuvo “una
constancia y dignidad, un tono profesional y académico que no ha sido
superado”.
Historia de la odontología en Colombia
El territorio que ocupa la actual República de Colombia estuvo ocupado en la época precolombina por culturas indígenas quehabían alcanzado diversos grados de desarrollo, sobresaliendo los Zenúes, Chibchas, Taironas, Muiscas y Calimas. En estos pueblos no se llegó a practicar una odontología preventiva o restauradora propiamente dicha. Sin embargo, se ha podido establecer que las patologías dentales más frecuentes fueron la atrición dentaria y las odontalgias.
Durante la conquista y la colonia las labores odontológicas fueron realizadas por un grupo indiferenciad: chamanes, brujos, protomédicos y personas del común. El primer practicante de la odontología en Colombia que ejerció con el aval de una institución fue Pedro Pablo de Villamor quien en 1564 laboró en el Hospital San Juan de Dios. A éste le siguieron Rodrigo Enríquez de Andrade en 1639 (usualmente llamado Diego Enríquez), fray Mateo Delgado (1758), Vicente Román (1758), Nicolás de Leiva Clavijo (1760), Juan Bautista Vargas, Domingo Rotta y Miguel de Meneses, el primer odontólogo nacido en Colombia.
En 1880 llegó procedente del Colegio Dental de Nueva York el bumangués Guillermo Vargas Paredes, hoy reconocido como el Padre de la Odontología en Colombia. El 28 de marzo de 1887 fundó, junto con otros colegas, la Sociedad Dental Colombiana. El 1º de junio del mismo año organizó la primera revista de tipo odontológico en Colombia: Revista Dental y el 2 de enero de 1888 en
En el país el ejercicio de la
profesión de odontología se empieza a regular a partir de la Ley 10 de 1962
“por la cual se dictan normas relativas al ejercicio de la odontología”, se define
quienes pueden practicar la profesión en el país, instancias que autorizan el
ejercicio, proceso para la convalidación de los títulos y sanciones por el
ejercicio ilegal de la profesión. Posteriormente, mediante la Ley 35 de 1989 se
adopta el Código de Ética del Odontólogo en Colombia, por medio del cual se
abordan aspectos tales como requisitos para ejercer la profesión, principios,
relación profesional con el paciente, sus colegas, con personal auxiliar y con
las instituciones, deberes del profesional; secreto profesional, prescripción,
historia clínica y consentimiento informado, entre otros. El código ha sido
sujeto de modificaciones, a través del Decreto 491 de 1990 y la Resolución 1995
de 1999 en cuanto a los siguientes aspectos: ∼
Historia Clínica. Art. 1, Resolución 1995 de 1999 del Ministerio de Salud,
literal a “… es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el
cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los
actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atención. Dicho documento únicamente puede ser conocido por
terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley”.
∼ Consentimiento Informado. Art. 8,
Decreto 491 de 1990: “El odontólogo cumple la advertencia del riesgo previsto a
que se refiere la Ley 35 de 1989, Capítulo II, artículo 5o., con el aviso que
en forma prudente haga a su paciente, o a sus familiares o allegados, con
respecto a los efectos adversos que, en su concepto, dentro del campo de la
práctica odontológica, pueden llegar a producirse como consecuencia del
tratamiento o procedimiento odontológicos” Art. 9, “El odontólogo quedará
exonerado de hacer la advertencia del riesgo previsto, en los siguientes casos:
a) Cuando el estado mental del paciente y la ausencia de parientes o allegados
se lo impidan; b) Cuando exista urgencia para llevar a cabo el procedimiento
odontológico” En cuanto las sanciones e investigaciones a los profesionales de
la odontología, que infringen postulados éticos y disciplinarios, contenidos en
la Ley 35 de 1989 y Decreto Reglamentario, se aplica el Código Disciplinario
Único - Ley 734 de 2002 y los artículos 70 y 79 de la Ley 35 de 1989, así como
los artículos 35 a 44 del Decreto 491 de 1990. Resultado de las tutelas
interpuestas por los ciudadanos con el fin de obtener servicios de salud oral
que complementen el POS, se han solicitado servicios como: Atención integral de
las secuelas de labio y paladar hendido, cirugía ortognática y prótesis
dentales. Se presentan dos sentencias de reciente expedición por su
trascendencia normativa relacionada con los servicios del POS.
